Datos del propietario

    Nombre

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    Email (requerido)

    Dirección

    Localidad

    Código Postal

    Teléfono

    Fecha de Nacimiento

    Fecha del carnet

    Datos del vehículo

    Tipo de vehículo

    Marca

    Modelo

    Versión

    Matrícula

    Compañía anterior

    Número de póliza (5 últimos dígitos)

    Vencimiento (mm/aaaa)

    Número de puertas

    Tipo de Seguro

    Datos del conductor (ocasional si lo hubiese)

    Nombre

    Apellidos

    DNI

    Email

    Fecha de Nacimiento

    Fecha del carnet

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